Я, Ф.И.О., национальность, число, месяц, год и место рождения, проживаю по адресу (указать адрес).

В 19__ г. поступил в 1-ый класс школы №____ города (села)__________, которую окончил в 19____ году. Получил среднее полное (неполное) образование. Затем продолжил обучение в ПТУ, Техникуме, ВУЗе (указать в каком) города ___________ с 19___ по 19___ год. Одновременно получил полное среднее образование. После окончания учёбы мне присвоена квалификация ____________________.

Свою трудовую деятельность начал с 19___ года рабочим (инженером) на заводе … города ….. (дальнейшая работа по трудовой книжке по настоящее время).

С 19___ по 19__ г. призывался для прохождения срочной службы в ряды Вооружённых сил СССР (России), или: в рядах Вооружённых сил России не служил (указать причину, статью по которой освобождён).

Крещён в младенчестве (отрочестве), указать где. Сознательно к вере пришёл … (когда, что побудило?). посещал Воскресную школу (где), сколько лет (когда). Читаю духовную литературу (какую, в течение скольких лет).

Пою в церковном хоре, читаю на клиросе выполняю (выполнял) различные послушания (какие).

Регулярно (как часто) исповедуюсь и причащаюсь Святых Христовых Таин.

Вредных привычек не имею.

Холост (или женат на девице православного вероисповедания Ф.И.О.), Таинство Венчания совершил священник ….. в храме ……

Родители:

Отец – Ф.И.О., национальность, год рождения, работает (пенсионер), проживаем совместно (раздельно, указать адрес);

Мать – тоже самое указать.

Жена …….

Сын ……...

Дочь ……..

Брат (сестра)……….., проживает отдельно.

Имею желание (указать цель поступления в Духовную Семинарию).

Дополнительно указать:

- данные паспорта (серия, номер, кем выдан, дата выдачи, гражданство).

Дата /день, месяц, год/ Подпись